郾城區“五個建立”加強醫保信用體系建設 __新聞頻道——漯河網-漯河市委、市政府唯一重點新聞門戶網
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    郾城區“五個建立”加強醫保信用體系建設

    來源:漯河網 時間:2024-04-17 08:56:00 點擊: 今日評論:

        為進一步貫徹落實《關于建立完善守信聯合激勵和失信聯合懲戒制度加快推進社會誠信建設》和《郾城區醫保局社會信用體系建設實施方案》的相關要求,郾城區醫保局依托信用信息共享平臺,建立部門間信用信息共享機制,扎實做好守信聯合激勵和失信聯合懲戒工作。
        一、建立信用醫保數據庫。積極主動采集定點醫藥機構信息建立信用檔案,健全完善在業務管轄范圍內所涉及參保企業、定點醫藥機構、醫師從業人員和參保人員的各類信用記錄,包括失信行為和守信情況,對信用信息進行記錄和整合,形成的定點醫藥機構信用數據檔案庫。
       二、建立守信聯合激勵機制。被市級以上職能部門、行業組織和縣(區)級以上人民政府評定為守信單位,被列入“守信紅名單”的信用主體,申請辦理業務時,為其開辟“綠色通道”,給予優先辦理。對參保單位、醫保定點單位、參保個人因違法違規受到相關部門處罰的,根據上級醫療保障基金監管多部門執法結果互認的相關規定,實施聯合處罰。
        三、建立失信聯合激勵機制。因違法違規被相關部門列入“失信黑名單”的信用主體,將其列為日常監管重點對象,加大監管力度,提高監督檢查頻次,并在行政管理事項中與市有關部門實施聯合限制,對社會危害大、群眾反映強烈的嚴重失信行為,依法取消失信主體的醫保定點資格。
        四、建立信用信息查詢應用制度。積極開展信用核查工作,各股室、區醫保中心在資質審核、監督檢查等行政管理工作中,首先查詢公共信用信息平臺中的信用記錄,將信用主體的信用記錄作為行政管理事項中的一個重要考核依據,優先考慮誠信市場主體。
        五、建立信用承諾制度。在辦理各項醫保業務中涉及的信用承諾事項,要求填寫《信用承諾書》,對違約失信參保單位、定點醫藥機構及參保個人將列入失信名單。在信用網站或信息平臺查詢到轄區定點醫療機構的不良信用記錄,通過現場檢查在院病人情況、提取病歷審核、座談相關工作人員以及登陸醫保系統數據篩查等形式,對醫療機構醫療服務行為調查核實后,進行定量定性違規行為。
        下一步,郾城區醫保局將持續以社會信用體系建設為載體,全面推進醫療保障誠信建設。以培育參保單位、參保人員、定點醫療機構良好信用為重點,推進社會信用體系建設,以形成守信激勵和失信懲戒機制,營造誠實守信的社會氛圍,著力打造“信用醫保”良好形象,推動建立“不敢失信、不能失信、不愿失信”的良好社會秩序。
    責編:瘦馬 編審:陳向黨  終審:王崢
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